總按是身體體質的脈像，不管是何種邪氣在跟邪氣相爭的過程中正氣的恢復是非常重要的。針對邪氣去除後身體的恢復需要靠自己來調養。三個指頭的感覺只要符合兩指相同的感受就視為總按的脈像，另一指即為獨異暫且先不看。
脈像中的兼脈是除了獨異之外還有其他的感受，比如說主脈道之外可在內外側發生點狀或斜線狀的現象，這就叫做兼脈，通常是經驗脈。
現在須熟悉的是針對總按脈，所以請根據基本表格上面的提示來做脈像的組合來分辨相關的脈象。
浮脈類有七大種，浮、洪、散、濡、芤、革、虛，浮脈類就是身體內的能量向外流動，或者是體內有多餘的熱，為維持體內溫度的平衡而需散出多餘的體熱。特定發炎發熱會出現洪脈，洪脈出現後因為氣跟津液不斷耗散接下來可能就是浮大無力形成虛脈，如果氣的固攝之力也失去就會出現散脈，還有一點感覺可能是濡，嚴重一點就是空。所以散脈是往休克去延伸的脈象。輕微時可用生脈飲，以人蔘補氣，麥冬補陰，五味子固攝，嚴重時直接 用獨蔘湯(突然的心臟衰竭是使用人蔘)。虛脈跟散脈的恢復期脈會變得浮細無力(濡脈)表示需要補充體表物質的脈像，最快的補充方式來自胃腸道，藉由淋巴系統的調節可以直接補充到體表，此時一定要有滋養的油脂類，光補充醣類不夠，只有油脂才能補到體表，所以這時很喜歡使用大棗(紅棗) 來補充。芤脈通常是血液耗散過多而非水液，所以會偏浮中的位置，所以注意浮取中空的感覺即可(沉取還是可以摸到只是不明顯)。革脈也是失血脈，這類問題通常用人蔘來處理。
Note: 大棗湯是浮脈類的調補，如果是體內器官發炎形成的浮無力脈也可使用，但若是沉脈類就有可能會上火。若上火了可以試著使用綠豆甘草水。
Note: 浮脈類尚用不到附子，沉脈類才會使用到，附子壯腎陽，相當於打腎上腺素，人蔘壯心陽。附子沒有補益，人蔘才有。
Note: 若喝完熱湯出汗是身體好，但若只有局部出汗(如額頭)反而是有問題，表示頭部有熱。
沉脈類是體內供應不足時，物質能量先提供給體內的器官，是慢性耗弱的疾病。沉脈有五，沉、弱、微、伏、勞，其中伏是著骨脈，勞是沉大極有力，有可能是血管疾病或是壓迫造成。
不管大脈或細小脈力量都當作正常，弦脈是不管形狀，但線性有力。如果部位在中間，形狀也不大不小只有力量出現有力稱為實脈，單純力量的無力不會存在，一定會歸類到浮或沉。
速率脈則可以單獨存在，數、動、促、緩、遲、結、代，包含快、曼與速率混亂。若發炎者沒有數脈可能已經服用消炎藥，但發炎處依定有紅腫熱痛以及接觸性的疼痛，如果比數更熱的情況下就會出現動脈，動脈除了速度之外還有如豆的形狀。若還有跳停就是促脈。數脈通常是感染性的最多，細菌感染尤多，心跳會增加以增強代謝能力來強化排除病理產物的能力。感冒的發燒是體溫調節失控不是一般感染的發炎。緩脈除了速率還可帶有感覺，軟的感覺，如果組織液的濃度增加可能會形成觸覺上的柔軟感。代脈是跳停感。
拘急也可能是速度快的感覺，所以線性加上速度也是緊脈。硬脈通常用來確認血管狀況
獨異是把部位同屬拉進來，獨異在那裡就以該臟腑系統來思考，總按是看整體的氣血陰陽狀態以及有無邪氣干擾，獨異就是特定系統出現障礙。經驗脈上越往手腕橫紋越近頭部，下越靠近足，如果有特定脈像點發生可依此判斷。如若是鼻子咽喉狀況通常在橫紋內側會有獨異，如果在外側通常會是淋巴阻滯或是頭痛。寸的外側通常是肋間，如果是靠內側通常是胸管的問題。肺跟脾之間通常與胃功能有關(右手)，若是左手通常是跟膽有關，可能是膽結石或膽囊發炎、膽道閉鎖之類的疾病。若在肝跟腎之間通常與腎臟功能狀態有關聯，若腎旁兼越靠中間越跟脊柱有關，若在外側通常是跟坐骨神經等有關連。
組合內出現不在28脈的狀況也有可能發生，如浮滑脈，不在浮脈類範疇可以去思考滑就是有痰飲，浮就是位置的意思表示在表，組合就是在表有痰飲。
錯誤示範: 弦細無力，弦細可能同時出現，但弦跟無力衝突，所以這個紀錄是有問題的。書寫的紀錄應依序把主要次要脈像記錄下來，主、次然後兼有，所以這個人的脈可能是弦細脈但還有其他無力的感受，常發生有一指有力就認為三指都有力，其實卻是體質虛弱無力而有食積。
學脈的幾個干擾因素:
- 氣候à當環境氣候有劇烈變動時身體也會有自主的協調力，所以脈像可以顯現出來，比如說四季氣候變化明顯時常見春天常有弦(線性)的架構，夏天常見濡的狀況的，秋天浮偏細，冬天則偏沉。在台灣溫差因為不大所以就不易做區別，但如果明天寒流來今天脈的線性就容易出現，如弦、緊脈。颱風前一天也可特別注意脈像，容易出現混亂不穩定的脈象。
- 不同年齡與性別也會有特殊性à男、女、老、少皆不相同，應該要很容易分辨男女，如果女生有男生的脈，男生有女生的脈通常是內分泌失調，這類人的飲食與睡眠通常都不太正常，飲食可以補足先天，睡眠可以調節陰陽。如果是這種情況通常以恢復協調系統為主，也就是恢復睡眠與飲食的正常。分八綱的大概體質就好。如果症狀與脈像不具有關聯性整個是混亂的，就應該先考慮恢復平衡，所以只要脈象大而明顯就先用瀉下，恢復單一體質，若相反是虛弱就先大補，補過頭也會恢復單一體質，這是不得已的方法，但是速度上會比較快恢復到一致。(化療也是類似做法，先整個弄虛，不過西醫沒有調補的部分，如果癌細胞恢復力強於一般細胞那就糟了)如果是老年人與年輕人也要特別注意，老人的脈偏沉且無力反而是正常的，如果是有力就不對了，可能是高血壓。小孩子年輕人也不應該出現無力的脈象。
- 飲食、地域也會有差異，同地區容易出現類似的脈象。南方氣候熱出現浮脈機會就會較多。愛吃冰冷也會偏慢偏沉，愛吃辣就偏
數，長期弦脈的脾氣都不好。
脈症越相符越好調，越不符越難調，這也是一個醫病的重要因子。
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