傳醫社中醫筆記

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依據感受到的脈所呈現的象分析其組成。

把氣血流通的部分看成一個脈管通道，由浮到沉去尋找脈管最明顯的部位，該部位層次作為主要的判斷。

若中取有力表氣血充盈，若因年老物質供應不足上層就會感受不到脈管的跳動，需要沉取才有感受，表示身體開始退化。若體表有外來物質侵擾，則動脈血管會釋放免疫球蛋白到組織液層，物質不斷向外輸送底層就會無力，此時浮取會有力，表示有外感。

浮取有力或沉取有力都表示有異常的狀態，只有中取有力才是正常。

Note: 按到底(沉)時須按到動脈管，沉的位置跟浮的位置有可能不大一樣

 左右手的數、遲可能不一樣，如自律神經失調者就可能發生。第一次把脈都需較長時間觀察，至少花上一分鐘確認清楚其脈跳動的改變，甚至力量的改變。若一分鐘內越來越慢，則表示陽氣不足，心臟無力(長期不運動)，若越來越快則是緊張。

若每次出手摸到的脈都不一樣，有可能是受到驚嚇。可能出現感冒症狀，但是沒有主要發炎的症狀，有點類似自律神經失調，只要收驚或鎮定即可。

脈象的組合完成就可以知道病症為何，但不出以下八種組合。

覺得有力還不夠，此判斷須明確基準，所以須明確看到手指被脈搏頂住隨之跳動才算，且須按在最明顯的位置，以兩指為主，一指不算。

右手的能量供給較夠，能量太多會比較明顯，所以呈現氣。左手是體內的供應稱為血。無力脈的供給不足，只能提供生存所需，無法從事劇烈運動，當身體承受不了時會針對局部奮力一擊，因此發生局部的急性反應，其他部分則依然供給不足。反覆的生病，等到無力生病時就糟糕了。也可能發生休假就生病、吃了保養品就上火或者類似的暝眩反應，都有可能是無力脈者的狀況。

形狀脈較難界定，是用來判斷疾病的趨勢，趨向痊癒或惡化。往後遇到再做討論。以上組合會在下堂課談到八綱辯證來對應病症與治療，待下回分曉。

三個指頭感覺的能力可能不一致，若有此狀況時，請將最明顯的指頭提起不要接觸脈，只靠兩個指頭去看沉、浮、數、遲、有力與無力來做判斷。若是三個指頭把到的脈都不同，則取兩個最相近的作為訊息來源。如果三個指頭的脈都混亂沒有相近者，多半為自律神經失調。

作業：

請翻閱【把脈聖經】第103頁，記錄相關脈象於下列表格