2015-12-01 聞診
聽聲音主要觀察肺(呼吸道),次要是胃腸道,當胃腸道物質往外提供的過程中會借道咽喉,所以也可以從聲響來進行判斷。實證的調整通常是外邪,所以主要用清熱或汗吐下來處理,如果是虛寒通常得從身體來進行調整。身體有形之物的不足會虛,溫度的不足是陽的不足,需要想辦法讓身體產熱。當病家已經聲音虛弱的時候主要先提升能量而不是貿然使用汗吐下的方式來處理。
聲音很低沉很厚叫做重濁,這都是寒濕帶來的反應。寒邪首先傷陽,也就是讓動能熱能降低的意思,如果寒邪伴隨著濕邪,濕邪可困陽,就像穿了很濕重的衣服在身上會變得悶熱,這種情形很像是咽喉被包覆住。
(最近的感冒是屬於這種寒濕型的,喉嚨會發炎,身體會骨節疼痛,咳好幾天也不會好,這種情形可以試著使用蒸橘子來處理。橘皮的發散效用很強,所以要蒸過使用,橘皮裡的橘絡是用來清肺的不要丟掉,整顆放電鍋撒一點點鹽巴--取其軟堅散結之用,皮不吃只吃果肉,水分部分可拿來口含。 若有陳年菜脯也適合使用)
(圖片來源: NOWNEWS)
嘶啞的聲音多半因為曾經發生過的外邪侵擾卻沒有完全恢復,火熱性的問題會傷津耗液,咽喉會腫起充血,這種情形聲音會卡住發不出來屬於實熱型的。如果聲音是這一類突然發生的常是外邪干擾,也就是暴瘖,消炎是第一要務所以可以使用苦寒藥物如黃芩、黃連,可以選擇輕咽利膈湯來處理。用鹽水洗鼻腔也可以順便清洗鼻咽部也可以達到消炎的作用,若常發生鼻咽部發炎的情況也可以常做清洗的動作。若這個問題沒有解決持續下去就會變成虛證,因為聲音是要靠腎氣往外,虛損的過程中會傷到肺與腎而不易恢復,這已經是一種營養不良的器質性變化。若在此由實轉虛的過程中想要保養喉嚨可以選用“響聲破笛丸”可以處理聲音沙啞咽喉不利。若咽喉還有微微痛感可以選用百合固金湯,若沒有痛感則選用響聲破笛丸。若肺腎陰虛嚴重無法恢復則可使用豬膚蜜煎來修復滋潤。